宫颈癌是女性常见的一个恶性肿瘤，位居死亡率的第4位，全球每年有50万的新发病例，每年因为宫颈癌死亡26万人，中国每年新发的病例数占了全球的28%。本来宫颈癌是一个恶性肿瘤，但是随着宫颈癌疫苗的推出，这一情况有了不同。

   HPV是人乳头瘤病毒（HumanPapillomaVirus）的简称，HPV有很多的亚型，有些亚型是和宫颈癌的发生是密切相关的，称之为高危型HPV。德国的学者Hausen从致病上了解了HPV感染和宫颈癌发生密切相关之后，揭示了HPV是导致宫颈癌的元凶，并为之获得了诺贝尔医学奖。从上世纪80年代中期开始，默克和葛兰素史克两家公司开始致力于研发针对于HPV的疫苗，并分别在2006年和2007年获得美国食品与药品监督管理局的通过。

   默克公司出的Gardasil（加卫苗）和葛兰素史克出的Cervarix（卉妍康），目前均尚未在国内上市。国内也有两家公司正在研制国产的疫苗中，也未上市。

   两种疫苗均针对了导致宫颈癌的高危亚型HPV 16和18的免疫，这两种人乳头瘤样病毒导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌，这些病毒也可以导致部分HPV相关的口腔癌。加卫苗同时可以针对HPV6和HPV11亚型，生殖器疣90%和后两种HPV相关。相关专家建议接种加卫苗得到的预防会相对全面。

   由于目前知道高危型的HPV和宫颈癌的发生密切相关，因此采用两种导致宫颈癌的高危HPV疫苗，有助于减少宫颈癌和癌前病变的发生，从人群接种的角度来考虑，宫颈癌疫苗可以在全球范围内减少2/3的宫颈癌的发生。从美国研究的资料来看，接种疫苗以后，14-19岁青少年HPV的感染率从2003-2006年的11.5%下降到了2007年-2010年的5.1%，21-24岁女性细胞学高级别病变（一种宫颈癌筛查上的异常病变，可能提示着宫颈癌前病变）从2008年的834/100,000下降到了2011年的688/100,000。

   加卫苗也有助于降低肛门、外阴、阴道和阴茎癌前病变的发生。加卫苗的保护作用可以持续5年，Cervarix可以持续6年，对于之后是否需要加强免疫，目前认为是没有必要。加卫苗对于HPV 6和11亚型的作用也有助于降低生殖器疣的作用。

   世界卫生组织推荐青少年注射HPV疫苗以降低宫颈癌和癌前病变的发生。

   疫苗也不能预防性传播疾病。

   9-25岁之间尚未有HPV暴露者可以获得较好的免疫效果，对于已经有性生活或者HPV暴露的女性，效果下降。近期的一些研究发现，因为女性有可能在在之前只是感染其中一种病毒，因此对于25岁以上的女性，仍然是可以获得一些程度的保护作用，因此近年来对于加卫苗的适应症也是修改为可以接种到9-45岁的女性。

   可以的，男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率，同时对于男性来说，也有助于降低肛门肿瘤、阴茎癌和其它HPV相关肿瘤的风险，加卫苗同时有助于减少男性生殖器疣的发生。2009年，美国FDA批准了9-26岁之间男性接种HPV疫苗的适应症。

   自从2006年疫苗上市以后，全球范围内已经有100多个国家和地区，有超过了1亿支的疫苗在全球范围内使用，总体而言，其安全性是可靠的。